São serviços destinados a orientar e cuidar de sua saúde, utilizando-se de uma completa e qualificada Rede Credenciada de Saúde dentro de condições especiais NIPOMED.
Seu Sistema de Saúde NIPOMED tem validade de um ano a contar da data do Contrato de Adesão.
A Rede Credenciada NIPOMED é formada por instituições e profissionais credenciados denominados Recursos Credenciados aptos a atendê-lo(a), nas mais diversas especialidades e dentro dos mais elevados padrões técnicos.
São clínicas médicas, odontológicas e serviços de apoio de diagnose como Laboratórios de análises clínicas, radiologia, tomografia computadorizada, fonoaudiologia, fisioterapia, psicologia e todas as demais atividades ligadas à saúde.
Exigimos que o Associado NIPOMED seja sempre atendido como Cliente Particular, com o direito de pagar para consultas, das mais diversas especialidades, o valor da TABELA NIPOMED, que é previamente negociado em contrato firmado entre a NIPOMED, e os melhores profissionais médicos, dentistas, clínicas, laboratórios e hospitais nas principais cidades do Brasil.
Ao se credenciarem à NIPOMED, os Recursos se comprometem, em contrato, a cobrar de nossos Associados valores mínimos, estabelecidos na Tabela NIPOMED. Ou seja, menos do que eles cobram de seus demais clientes particulares.
Para estabelecer tais valores, as negociações entre a NIPOMED e seus Recursos Credenciados baseiam-se nas tabelas de convênios e em tabelas como:
AMB (Associação Médica Brasileira) para a determinação dos valores dos Procedimentos Médicos
SADT (Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia) para exames em geral
CBR (Colégio Brasileiro de Radiologia) para filmes radiológicos
ACOESP (Associação das Clínicas Ortopédicas do Estado de São Paulo) para materiais ortopédicos
BRASÍNDICE/SIMPRO (tabela de preços de produtos farmacêuticos) para medicamentos e outros
Além da segurança de dispor dos melhores profissionais e serviços e a garantia de pagar sempre menos, a NIPOMED ainda oferece a você toda uma estrutura para apoiá-lo e orientá-lo no que for necessário. Você conta, então, com: as Centrais de Atendimento, o Departamento de Análise de Contas Médicas, Auditoria Médica e Auditoria Odontológica.
A NIPOMED mantém em funcionamento durante as 24 horas do dia a CENTRAL DE ATENDIMENTO 24HORAS, através do Tel (11) 5587-3000 que irá orientá-lo(a) para qualquer emergência, dúvida ou atendimento em pronto-atendimento, pronto socorro, clínicas e especialidades.
Mantém o serviço de OUVIDORIA através do Tel (11) 5587-3000 para sua sugestão ou crítica. Além destas atividades, coloca à sua disposição o serviço de ANÁLISE DE CONTAS e a AUDITORIA MÉDICA E ODONTOLÓGICA de qualquer serviço médico e odontológico.
Não há limitação ou restrição de uso de qualquer serviço NIPOMED para seus associados. UTILIZE-OS porque desenvolvemos o sistema para proporcionar-lhe MELHOR QUALIDADE DE ATENDIMENTO, permitida pela preservação da relação profissional e paciente, o que proporcionará MELHOR QUALIDADE DE VIDA.
O Departamento de Análise de Contas Médicas intervém quando existem dúvidas com relação ao que foi cobrado por um Recurso Credenciado. Caso se comprove que a cobrança foi realmente acima do valor mínimo acertado com a NIPOMED, esta providenciará junto ao recurso credenciado o reembolso imediato ao Associado.
A Auditoria Médica e a Auditoria Odontológica atuam quando for necessário constatar mais do que o obtido através de relatórios e contas analisadas. São elas que vão comprovar as condições técnicas do atendimento, examinando os prontuários e, se preciso, realizando perícias. A Auditoria Médica e a Auditoria Odontológica também dão o seu parecer sobre o credenciamento dos Recursos Credenciados, mediante verificação de suas instalações.
Você pode usufruir do Sistema de Saúde Nipomed a partir do momento em que receber o seu Cartão de Identificação. Caso aconteça alguma situação excepcional e seja preciso utilizar o Sistema antes de ter recebido o Cartão, você poderá apresentar, em lugar dele, a via amarela do Contrato de Adesão. O mesmo valendo para os seus dependentes, inclusive filhos nascidos após a assinatura do Contrato de Adesão. Para isso, estes deverão ser incluídos no prazo máximo de 15 dias após o seu nascimento.
O INDICADOR DA REDE CREDENCIADA NIPOMED, é uma publicação onde constam os profissionais e instituições credenciadas que integram o SISTEMA DE SAÚDE NIPOMED, assim como seus respectivos endereços e telefones que poderá sofrer alterações; e nestas situações, utilize as Centrais de Atendimento para maiores informações.
O Cartão de Identificação NIPOMED Identifica você como associado NIPOMED e garante o direito de ser atendido como Cliente Particular, com pagamento pela TABELA NIPOMED. Apresente-o junto com o documento de identidade no momento em que você for utilizar qualquer serviço da REDE CREDENCIADA NIPOMED. LEMBRE-SE, o Cartão de Identificação NIPOMED, tem prazo de validade. Em caso de perda, comunique a CENTRAL DE ATENDIMENTO e solicite a emissão da 2ª via do cartão de identificação.
Escolha o profissional credenciado neste indicador, de acordo com sua necessidade e preferência. Se você não souber a que especialista recorrer em um eventual tratamento, procure por uma indicação em clínica médica, que indicará a especialidade correta. Em caso de dúvidas, ligue para a Central de Atendimento mais próxima de você. Marque o dia e horário da sua consulta por telefone. Compareça ao local no dia e hora marcados, munido do seu Cartão de Identificação NIPOMED ainda válido e um documento de identidade. Caso você não possa comparecer, desmarque com antecedência, para não prejudicar outros pacientes.
Escolha o profissional credenciado no indicador, de acordo com sua necessidade e preferência. Em caso de dúvidas, ligue para a Central de Atendimento mais próxima de você. Marque o dia e horário do seu exame por telefone ou pessoalmente. Atenção às recomendações e procedimentos preliminares para a realização dos exames.
Verifique com o profissional credenciado a relação dos hospitais que o mesmo atende. Consulte a Central de Atendimento mais próxima de você, para buscar a orientação em relação aos procedimentos a serem adotados. Programe a data da realização do procedimento com o Profissional e o Hospital escolhido para a internação. O procedimento administrativo do hospital, será correspondente ao tratamento proporcionado ao paciente particular.
Procure no Indicador da Rede Credenciada o Pronto Socorro mais próximo, na dúvida ou falta do indicador da Rede Credenciada contate a Central de Atendimento mais próxima de você ou a CENTRAL DE ATENDIMENTO 24 HORAS, através do Tel (11) 5587-3000.
Ocorrendo a necessidade da INTERNAÇÃO para a continuidade do tratamento, contate a Central de Atendimento para orientações.
O procedimento administrativo do hospital, será correspondente ao tratamento proporcionado ao paciente particular.
O serviço de REMOÇÃO é um serviço disponível em determinadas regiões, consulte a Central de Atendimento, mais próxima para saber quanto a disponibilidade na sua cidade.
Para utilizar esta modalidade de atendimento sempre consulte a Central de Atendimento mais próxima de você ou a CENTRAL DE ATENDIMENTO 24 HORAS, através do Tel (11) 5587-3000.
O pagamento deve ser efetuado por você diretamente ao Recurso. Lembre-se que, como Associado NIPOMED, você pagará o valor da TABELA NIPOMED. Em casos de dúvidas recorra a Central de Atendimento mais próxima de você, veja a relação constante no Indicador da Rede Credenciada ou consulte a CENTRAL DE ATENDIMENTO 24 HORAS, através do (11) 5587-3000.
Entre em contato com a NIPOMED através da Central de Atendimento mais próxima, ela o orientará sobre o processo correto a ser seguido. Isso deve ser feito em no máximo 30 dias após o ocorrido. A NIPOMED, através do seu setor de Análise de Contas e Auditoria Médica ou Auditoria Odontológica, irá avaliar a situação.
